Une infirmière médico-légale explique : qu'est-ce qui constitue la collecte d'un kit de viol

Le processus de collecte d'un kit de viol, c'est-à-dire la collecte de preuves d'une agression violente sur le corps d'une personne peu de temps après que le crime a été commis, est incroyablement sensible. Mais Julie Groat est une experte. Elle est infirmière médico-légale et directrice de programme à Comté de Wayne SR , une organisation à but non lucratif fondée en 2006 pour se concentrer exclusivement sur la prestation de soins aux survivants d'agressions sexuelles.

Sa première décennie a été dramatique. En 2009, 11 341 kits de viol non testés ont été trouvés dans un entrepôt de la police de Détroit, ce qui a entraîné une bataille longue et toujours en cours pour la justice. Une loi du Michigan promulguée en 2014 impose désormais un délai pour déplacer le kit du fournisseur de soins de santé à divers niveaux d'application de la loi - trois mois du début à la fin. Il exige également que les prestataires de soins de santé informent les victimes de leur droit de recevoir des informations sur leurs propres kits.



Ce processus commence à la porte d'entrée de SAFE. Dans leur clinique de Taylor, dans le Michigan, l'une des cinq de la région de Detroit, Groat m'a guidé tout au long du processus, à partir du moment où l'on frappe à la porte.



Pouvez-vous parler du moment où le patient arrive pour la première fois?

Nous saluons tout le monde. Je demande toujours à nos jeunes patients de me présenter à qui ils amènent. Cela leur donne du pouvoir. Je me présente et puis je dis : « Eh bien, qui avez-vous amené ? » Je sais peut-être déjà – j'ai des informations sur qui sont maman et papa – mais je veux qu'ils me le disent. Cela permet également aux parents de savoir que [leur enfant] a le contrôle.

Nous nous excusons ensuite auprès de la famille et demandons au patient de se rendre dans la salle du fond, où nous passons en revue les antécédents médicaux et l'incident. Vous n'écrivez que ce que le patient vous dit, même si vous en savez plus sur ce qui se passe. Tout le monde traite différemment ; elle peut oublier certaines choses qui se produisent. Je ne vais pas choisir.



kit de collecte de viol Avec l'aimable autorisation d'Anna Clark

Je ne vais pas non plus précipiter le patient. Elle ira à son rythme. Si elle a besoin d'une pause, elle a besoin d'une pause. Je sais que les parents veulent parfois que [leur enfant] passe ces examens. Eh bien, c'est au patient. C'est une procédure très invasive. Nous ne voulons pas revictimiser qui que ce soit en lui faisant vivre quelque chose qu'il ne veut pas vivre. Le pouvoir et le contrôle ont déjà été enlevés ; vous voulez le leur rendre.

Que se passe-t-il lorsque vous traitez des patients?

Nous nous concentrons sur la façon dont les informations se rapportent à notre diagnostic et à notre traitement. Nous ne sommes pas enquêteurs. Savoir quelle couleur de voiture a été conduite est plus pour la police.

Nous procédons à une évaluation de la tête aux pieds. Nous faisons un examen génital détaillé avec un colposcope, [un appareil qui nous permet] d'agrandir et de prendre des photos de la région génitale. Nous faisons des peignages de cheveux. Nous collectons les sous-vêtements ou les vêtements qu'ils portent. Nous collectons des écouvillons au fur et à mesure. Sur la base des antécédents du patient, nous savons où tamponner, mais nous allons au-delà. Même s'il s'agissait d'une agression vaginale, nous recevons toujours des écouvillonnages anaux, car la gravité attirera [les fluides] dans cette zone.



L'écoute est la chose la plus importante que nous faisons. Il y a de nombreuses années, il y avait un violeur en série, et au cours de l'histoire d'une patiente, elle a dit qu'il y avait eu un léchage de la poitrine ; alors nous avons écouvillonné les seins des victimes. Nous ne l'aurions pas fait autrement. L'ADN que nous y avons trouvé n'a été recueilli que parce que nous avons écouté le patient.

Nous offrons la prophylaxie des MST et de la grossesse comme composante standard des soins. Nous effectuons un suivi avec notre personnel de travail social. J'explique à mes patients, vous n'êtes peut-être pas prêts aujourd'hui, vous ne serez peut-être pas prêts demain, peut-être pas la semaine prochaine ou dans un mois, voire un an. Mais les services ici sont toujours gratuits et nous vous encourageons à en profiter.

Que se passe-t-il après l'examen ?

Avec la nouvelle législation [mandant un délai pour le test des kits de viol dans le Michigan], nous avons 24 heures pour informer les forces de l'ordre qu'un kit a été complété, puis ils ont 14 jours pour le faire parvenir au laboratoire du crime. Le laboratoire criminel a 90 jours pour faire traiter le kit. Detroit [police] récupère les kits au moins une fois par semaine, voire deux.



Comment décririez-vous les personnes que vous servez en tant que patients ?

Les prédateurs recherchent les vulnérables. Ils recherchent [des personnes] qui ne sont peut-être pas les plus crédibles. Il n'est pas rare que nous voyions des travailleuses du sexe ou des patients qui ont de graves problèmes de santé mentale. Parfois, le personnel de santé (en milieu hospitalier traditionnel) peut être un peu insensible. Nous traitons tous nos patients de la même manière. Nous les traitons comme des personnes.

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Vous parlez d'affirmer les choix des patients. Que se passe-t-il s'ils font un choix qui, selon vous, n'est pas le meilleur, comme refuser un test MST ?

S'ils refusent, nous les éduquons. C'est tout ce que je peux faire. Je ne peux pas les forcer. Je leur donne leur choix, puis je leur dis qu'ils ont tellement d'heures pour prendre le médicament.

Est-ce que les gens partent parfois à mi-chemin ? Décidez simplement : « Vous savez quoi ? Peu importe. Je veux aller a la maison.'

Ouais. Parfois, les patients ont attendu des heures et des heures dans une salle d'urgence avant de nous voir. Ils ont déjà raconté leur histoire au résident, à l'infirmière et au médecin, et ils ont peut-être contacté la police. Ils ont fini de parler. Nous leur fournirons autant d'informations que possible. Ils ont 120 heures pour recevoir le kit [viol].

Et s'il y a un désaccord sur le traitement entre, disons, un parent et un enfant ?

Tout dépend de ce que veut le patient. Je ferai savoir au patient que j'en assumerai le fardeau. Maman peut être en colère contre moi. Nous avons rencontré cela plusieurs fois.

J'avais une grand-mère qui vérifiait tout le temps l'hymen de sa petite-fille. Elle avait 13 ans. La grand-mère était une grande dame, mesurant 1,80 mètre. Je me dis 'Qu'est-ce que tu fais ? Arrêter! Arrête de lui faire ça. Si tu recommences, j'appelle la police. Vous la victimisez à nouveau. J'ai pensé, mon Dieu, elle allait me frapper ou quelque chose comme ça. Mais je me sentais mal pour la petite fille, car qu'allait-elle dire à grand-mère ?

Julie Groat

Julie Groat

Avec l'aimable autorisation de Julie Groat

C'était probablement bon à entendre pour la fille.

Je ne voulais pas qu'elle se sente comme une petite fille. J'ai dit : 'C'est son corps et vous n'avez aucun droit d'y retourner.'

Comment se terminent généralement ces rendez-vous ?

Nous voyons une transformation au moment où ils partent. Je reçois généralement un câlin ou quelque chose du genre et ils nous remercient. C'est notre récompense.

Les gens demanderont : « Ça va aller, n'est-ce pas ? » Je ne peux pas leur dire avec certitude. Je ne sais pas qui est l'agresseur. Je ne sais pas ce qui va se passer. Je dois être honnête avec eux.

Quel type de formation les personnes qui travaillent chez SAFE ont-elles ?

Ils suivent un cours. Nous avons des conférenciers. Nous faisons des simulations de procès. Nous avons une personne transgenre qui vient parler des préjugés sexistes. Il y a beaucoup d'informations. Ensuite, il y a une partie clinique. La partie du tribunal est la pièce qui effraie tout le monde—d'avoir à témoigner.

Les gens demanderont : « Ça va aller, n'est-ce pas ? » Je ne peux pas leur dire avec certitude.

Est-ce parce qu'il y a beaucoup de choses qui reposent sur votre témoignage?

C'est, ouais. Je pense que j'ai probablement témoigné plus d'une centaine de fois. [Dans vos premiers cas] vous regardez votre dossier [médical] [du rendez-vous initial] et vous vous dites : « A quoi diable pensais-je ? » Ensuite, vous vous améliorez. Et vous revenez et vous enseignez au reste du personnel. « D'accord, c'est ce que j'ai appris, et je ne veux jamais que vous traversiez ça. » Parce que c'est une expérience horrible quand vous vous dites : 'Je n'ai rien à dire'. Ou, 'J'ai la réponse, mais ça ne sort tout simplement pas.'

Je pense que la grande chose à retenir est que vous êtes là en tant que personnel médical. Nous ne sommes pas des enquêteurs. Vous devez rester impartial. Si vous vous concentrez là-dessus, tout ira bien.

Comment le processus de trousse de viol aujourd'hui se compare-t-il à ce qu'il était avant 2006, lorsque SAFE a été fondé ?

En tant qu'infirmière des urgences, on ne nous a jamais appris comment traiter les kits. On nous a remis une boîte et on nous a dit : « D'accord, votre patient est dans la chambre 5 et voici votre boîte. Elle a été agressée sexuellement. [Quand les infirmières ont terminé l'examen] personne ne savait quoi faire avec la boîte. Il s'est assis sur le comptoir parce que personne ne l'a ramassé. C'était vraiment triste.

[Quand les infirmières ont terminé l'examen] personne ne savait quoi faire avec la boîte. Il s'est assis sur le comptoir parce que personne ne l'a ramassé.

Vous avez commencé à Wayne County SAFE la même année où plus de 11 000 kits de viol négligés ont été trouvés à Detroit. Pensez-vous que la publicité autour de cela a eu un impact sur votre travail ?

Nous travaillons beaucoup avec les forces de l'ordre et nous voulons rester impartiaux. … Je pense simplement que les gens se manifestent et signalent [les agressions sexuelles] davantage et en parlent davantage. Je ne sais pas si je peux dire qu'ils signalent davantage à cause des kits non testés. Mais il y a des années, il était juste poussé sous le tapis.

Je peux vous dire qu'avec les patients que j'ai traités—et cela fait probablement plus de 1 000 maintenant—ce n'est pas la première fois qu'ils sont agressés sexuellement. Cela a souvent été une, deux, peut-être même trois fois ou plus dans le passé. Ils n'ont peut-être jamais rien dit auparavant et n'ont jamais eu de soins de suivi.

Ce travail doit avoir un impact émotionnel sur vous.

Vous vivez beaucoup de traumatismes, car vous rencontrez des patients aux moments les plus brutaux. En fait, vous revivez une partie de ce qu'ils viennent de vivre. Ce week-end, j'ai traité trois cas consécutifs du même incident. Si vous n'avez pas une forte passion pour le travail que vous faites, vous pourriez vraiment vous épuiser.

Cette interview a été éditée et condensée.

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